El cemento de ionómero de vidrio es el nombre genérico de un grupo de materiales que surge tras la reacción de polvo de vidrio de silicato y ácido polialquenoico. ¿Quieres descubrir todo sobre este tipo de cemento dental?
Los ionómeros de vidrio tienen una reacción química ácido-base, en el cual existe un intercambio iónico entre el Ca y el grupo carboxilo. Esta reacción de fraguado se inicia cuando el líquido entra en contacto con el polvo. A continuación, el Ca reacciona con los poliácidos y luego con el Al. Esta sal metálica de poliacrilato empieza a precipitar y se inicia la gelación hasta el endurecimiento.
Ventajas, propiedades y comportamiento físico
Entre sus ventajas tenemos la liberación de flúor el cual favorece una actividad bacteriostática, resistencia a la compresión mayor que el fosfato de zinc, siendo la resistencia a la tracción similar, fácil manipulación y translúcido.
El elevado peso molecular de su componente ácido inicialmente tiene un pH ácido pero rápidamente aumenta después de iniciada la mezcla evitando la toxicidad pulpar.
Estos cementos se crearon con la finalidad de ofrecer mejor estética y estabilidad química. Presenta dos tipos de endurecimiento, la típica reacción del ionómero de tipo ácido-base y la de las resinas fotoactivadas.
Adhesión y interacción con la dentina
Los ionómeros de vidrio mejor conocidos como polialquenoatos de vidrio se han difundido en los últimos tiempos como materiales de obturación y como liners, dadas sus características adhesivas y la liberación lenta de fluor, lo que lo convierte en un material anticariogénico.
La adhesión con la dentina es aproximadamente de 60 a 120 Kg / cm2 que representa cerca del doble de la fuerza de la adhesión de las resinas compuestas. Esta es una de las propiedades más significativas de este material, la cual se da en forma química y a largo plazo (aún en condiciones húmedas) mediante enlaces covalentes, la reacción del cemento del ionómero de vidrio y la estructura dentaria es inorgánica y simple, en la cual el ion de calcio del diente es liberado y reacciona ionicamente con el ácido poliacrílico del cemento.
El complejo de iones inorgánicos liberados por el ácido tartárico del cemento facilita la unión cruzada de las cadenas de poliacrilato.
Aplicaciones clínicas y características de uso
Los cementos de ionómero de vidrio tienen varios atributos sobre los otros cementos temporales usados después del tratamiento endodóntico respecto a sus propiedades biológicas. Por unirse de manera adhesiva a la estructura dental, tienen la capacidad de reducir la filtración de los líquidos bucales a la interfase cemento diente. A su vez estos cementos liberan flúor por un período indefinido.
Teniendo en cuenta lo anterior, el ionómero de vidrio ha demostrado presentar buenas características de adhesión debido a la quelación que forma con los iones de calcio de la estructura dentaria y por ende haciendo una unión química con éste. Con respecto a la estabilidad dimensional de este material los ionómeros presentaban en un comienzo expansión del material debido a la sorción de agua, pero hoy en día gracias a la incorporación de elementos modificables con resina o composite esta desventaja se ha controlado y se puede afirmar que presentan buena estabilidad dimensional.
En sus estadíos iniciales son muy sensibles en su manipulación, por cuanto debe haber un buen control de la humedad con el fin de mantener las propiedades inalterables del material y evitar la solubilidad.
Estos ionómeros presentan un aumento en cuanto a su resistencia mecánica y a la abrasión debido a su contenido de partículas más secas, limpias y de menores tamaños con refuerzo de fluoruro de estroncio que a la vez ayudan a disminuir el potencial de deshidratación y agrietamiento superficial de ser comparados con los cementos de óxido de zinc eugenol, el IRM y el fosfato de zinc adquiriendo a las 24 horas una resistencia compresiva de 90 a 220 MPa lo cual significa una mejor resistencia; sin embargo, de compararlo con la amalgama que adquiere una resistencia a las 24 horas de 430 MPa este no es tan ventajoso como lo sería la utilización de la amalgama con respecto a la resistencia.
Limitaciones estéticas y rendimiento frente a otros cementos
Los ionómeros de vidrio han presentado algunas limitaciones estéticas ya que con el tiempo presentaban textura similar a la tiza, en la actualidad los ionómeros modificados con resina han logrado mejorar la estética.
La colocación de ionómeros de vidrio como material temporal de obturación después de una endodoncia es una excelente alternativa a los cementos de obturación temporal convencionales.
Indicaciones y uso clínico actual
Por sus características estéticas se aconseja colocarlo en casos donde ésta se encuentre comprometida, por ejemplo en dientes anteriores.
Los cementos dentales de ionómero de vidrio están indicados para la cementación de coronas, puentes, brackets y postes, así como para su uso como liner o base cavitaria.
Formatos y presentaciones
Nuestros cementos dentales de ionómero de vidrio están disponibles en formatos cápsula, polvo-líquido o pasta-pasta.
IONÓMERO DE VIDRIO Tipo1 Ketac Cem 👅 MEZCLA y USO #dental
Gracias a su liberación sostenida de flúor, los cementos dentales de ionómero de vidrio ofrecen un efecto protector frente a la caries.
Revisión de variantes comerciales
Cemento de ionómero de vidrio es un compuesto de vidrio, poliácidos y agua que producen un cemento mediante la reacción ácido-base inmediata. Su dureza aumenta con el tiempo, haciéndolo resistente a la erosión ácida una vez fraguado. Una de las características más destacadas es su capacidad de adherirse a la fase mineral del esmalte o la dentina.
Por todo ello están especialmente indicados para restauraciones metálicas o de resinas compuestas, como material de restauración, para muñones, y para la cementación de restauraciones rígidas estéticas y necesariamente translúcidas.
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